แพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านไต Julian Seifter ได้เขียนหนังสือที่มีค่าสำหรับผู้ที่ป่วยเรื้อรังและแพทย์ของพวกเขาด้วยความช่วยเหลือจากภรรยาของเขา ทั้งคู่กล่าวถึงปัญหาทางการแพทย์ที่ไม่ค่อยเข้าใจสองประเด็น ได้แก่ วิธีที่ผู้คนรับมือกับความเจ็บป่วยที่ยืดเยื้อและคุกคามถึงชีวิต และวิธีการให้การรักษาพยาบาลที่ตอบสนองความต้องการด้านจิตใจของพวกเขาJulian Seifter นำเนื้อหาเหล่านี้มารวมไว้ในเรื่องราวของการต่อสู้กับโรคเบาหวานของเขาเอง เขารู้ถึงความเหงาของผู้ป่วย ถูกร่างกายหักหลัง เผชิญหน้ากับแพทย์ที่มองเห็นแต่โรคเท่านั้น เขาเข้าใจถึงแรงผลักดันให้ปฏิเสธว่าความเจ็บป่วยมีอยู่จริง เขาชื่นชมการประชดที่แพทย์ที่ป่วยเรื้อรังกลายเป็นหมอที่ดีขึ้น
Seifter สนับสนุนให้ผู้ป่วยและตัวเขาเอง “ป่วยเพียงพอ”
เพื่อรับมือกับความเป็นจริงทางการแพทย์ในขณะที่ยังคงรักษาความสุขในชีวิตไว้ ลองนึกถึงคุณลี อดีตศาสตราจารย์ด้านวรรณคดีจีนที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ไม่สามารถจินตนาการถึงความรู้สึกดีๆ ได้อีกครั้ง เขาปฏิเสธการฟอกเลือดเพื่อช่วยชีวิต Seifter ขอให้นายลีอ่านออกเสียงเป็นภาษาอังกฤษจากหนังสือบทกวีจีน และขณะที่ทั้งสองพูดคุยกันเรื่องบทกวี คุณลีรู้สึกอบอุ่นกับแนวคิดที่จะล้างไตเพื่อดูว่ามันทำให้เขารู้สึกอย่างไร
แล้วมีบิลอดีตตำรวจที่เป็นโรคไตวายเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน บิลจะไม่เลิกเหล้าและบุหรี่ เขาปฏิเสธการฟอกไต คนที่ป่วยเรื้อรังบางคนไม่สามารถเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่รุนแรงได้และจะต้องลำบากในการพยายาม Seifter กล่าว งานวิจัยจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ยืนยันถึงประโยชน์ทางร่างกายและอารมณ์ของความรู้สึกในการควบคุมตนเอง ซึ่งแพทย์ที่มีความละเอียดอ่อนนี้ยืนยันว่าผู้ป่วยโรคเรื้อรังต้องการ
“ปัญหาหลักคือไม่มีการรักษาใด ๆ ที่ลด amyloid
เหล่านี้ได้ปรับปรุงการทำงานขององค์ความรู้” Gandy กล่าว “ถ้ามีประโยชน์สำหรับสิ่งที่ลดอะไมลอยด์ มันก็จะคลายข้อสงสัยทั้งหมด”
นั่นไม่ได้หมายความว่า A-beta ไม่มีบทบาทในโรคนี้ แต่ในบางกรณี A-beta อาจไม่เป็นผู้นำ
แต่ Herrup ได้เสนอรูปแบบใหม่ว่าโรคอัลไซเมอร์เกิดขึ้นได้อย่างไรและแพร่กระจายไปอย่างไร ซึ่งเป็นแบบจำลองที่ย้าย A-beta ออกจากไฟแก็ซ อย่างแรกคือการบาดเจ็บซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์เกี่ยวกับหลอดเลือดเช่น microstroke หรือการบาดเจ็บที่ศีรษะเล็กน้อยที่ได้รับในช่วงฤดูใบไม้ร่วง เหตุการณ์เล็กน้อยนี้เริ่มต้นการตอบสนองการอักเสบในสมอง
Herrup และคนอื่น ๆ เถียงว่าการอักเสบนี้อาจเป็นแกนหลักของโรคอัลไซเมอร์ “สมมติฐานการอักเสบ” ถือได้ว่าการให้เวลาเพียงพอ สตูว์ที่เป็นอันตรายของปัจจัยที่เกิดจากการบาดเจ็บอาจทำให้เซลล์สมองเสียหายอย่างใหญ่หลวงและไม่สามารถย้อนกลับได้
โมเดลของ Herrup ลดระดับ A-beta แต่ไม่ปล่อยทั้งหมด ปรากฎว่า A-beta อาจทำให้การอักเสบแย่ลง และการอักเสบอาจกระตุ้นการสร้าง A-beta มากขึ้น
“ปัญหาหลักคือไก่กับไข่” ฟินช์กล่าว “ตอนนี้ ฉันไม่คิดว่าสาเหตุและผลของการอักเสบในโรคอัลไซเมอร์จะสามารถแก้ไขได้ แต่ทุกคนตระหนักดีว่ากระบวนการนี้มีส่วนเกี่ยวข้องในลักษณะพื้นฐาน”
Herrup เสนอว่าการอักเสบเป็นเวลานานทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างถาวรในเซลล์สมอง “เซลล์ไม่สนใจอีกต่อไปว่าจะมี amyloid อยู่ในสิ่งแวดล้อมหรือไม่หรือมีการอักเสบในสภาพแวดล้อม” เขากล่าว “พวกเขาข้ามรูบิคอนไปแล้ว” หลังจากจุดนี้ ไม่มีการแทรกแซงหรือการบำบัดใดที่สามารถช่วยได้
ลางสังหรณ์ของ Herrup คือสวิตช์นี้อาจเกี่ยวข้องกับข้อเท็จจริงที่น่าสงสัยเกี่ยวกับเซลล์ประสาท: เมื่อพวกมันอยู่ภายใต้ความเครียด พวกมันจะทำซ้ำสารพันธุกรรมของพวกมัน โดยปกติ เมื่อเซลล์ส่วนใหญ่ในร่างกายทำเช่นนี้ จะเป็นการเตรียมการจำลองแบบของเซลล์ทั้งหมด และสำเนาใหม่ของเซลล์จะได้รับชุดดีเอ็นเอเพิ่มเติม แต่แทนที่จะแบ่ง เซลล์ประสาทที่ถูกข่มขู่ก็แค่จับไปพร้อมกับจำนวน DNA ที่มากกว่าสองเท่า เมื่อ DNA เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า ไม่มีทางที่เซลล์สมองจะกำจัดมันได้ ขาดการแบ่งตัว และเซลล์ประสาทไม่แบ่งตัว
Herrup กล่าวว่า “ฉันเกรงว่านี่จะเป็นหนึ่งในข้อสังเกตที่ไม่มีใครเข้ากันได้ ดังนั้นพวกเขาจึงยิ้มและพูดว่า ‘น่าสนใจจริงๆ’ และกลับไปทำในสิ่งที่พวกเขาทำ” Herrup กล่าว
นักวิจัยยังไม่ทราบว่า DNA พิเศษนี้เป็นอันตรายหรือไม่ แต่ชัดเจนว่าการทำซ้ำแบบแคระแกรนเกิดขึ้นในเซลล์สมองที่ต่อสู้กับโรคอัลไซเมอร์มากกว่า ในผู้ที่เป็นโรคนี้ ไม่เพียงแต่เซลล์สมองมีแนวโน้มที่จะมีสำเนาดีเอ็นเอเพิ่มเติมเท่านั้น แต่เซลล์เหล่านั้นยังมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอีกด้วย นักวิจัยชาวเยอรมันแนะนำในบทความที่ตีพิมพ์ในเดือนกรกฎาคมในAmerican Journal of Pathology
ความเชื่อมโยงระหว่าง DNA ส่วนเกินและเซลล์ประสาทที่ถูกกำหนดให้ถูกทำลาย แม้ว่าจะเป็นเรื่องที่น่าสนใจก็ตาม อาจกลายเป็นปลาเฮอริ่งแดงอีกตัวในการสืบเสาะหาสาเหตุที่แท้จริงของโรคอัลไซเมอร์ การกำหนดบทบาทให้กับตัวละครทั้งหมดในที่ทำงานเกี่ยวกับโรคอัลไซเมอร์อย่างเรียบร้อย และการค้นหาวิธีรับมือ ยังคงเป็นความท้าทาย
“เราเข้าใจโรคอัลไซเมอร์มากน้อยแค่ไหน? นั่นเป็นคำถามเดียวกับที่เราถามเมื่อ 10 ปีที่แล้ว” Sisodia กล่าว “และเราจะถามคำถามเดียวกันนี้ในอีก 10 ปีข้างหน้า”
แนะนำ : รีวิวเครื่องใช้ไฟฟ้า | รีวิวอาหารญี่ปุ่น| รีวิวที่เที่ยว | ดาราเอวี
