แม้ว่าจะยังไม่ชัดเจนว่าจะวัดระดับโอลิโกเมอร์จากคราบพลัคได้อย่างไร หรือในทางกลับกัน เทคนิคการถ่ายภาพสมองแบบใหม่อาจช่วยให้กระจ่างปัญหาอื่นได้ นั่นคือ การระบุว่าใครมีความเสี่ยงในปี 2545 นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยพิตต์สเบิร์ก William Klunk และ Chester Mathis ได้ทดสอบสารประกอบ Pittsburgh Compound B หรือ PiB ซึ่งเกาะติดกับแผ่นโลหะ A-beta ในสมองและอาจทำหน้าที่เป็นสัญญาณของโรคอัลไซเมอร์ในการสแกนด้วยภาพ แม้ว่าจะค่อนข้างใหม่ แต่ PiB ก็ได้รับความเชื่อถือมากขึ้นเรื่อย ๆ ว่าเป็นการวัดที่เชื่อถือได้ของโล่ A-beta การชันสูตรพลิกศพผู้ป่วยอัลไซเมอร์รายแรกที่เคยได้รับการสแกน PiB ยืนยันว่าเครื่องติดตามตรวจพบแผ่นโลหะ A-beta จริงๆ นักวิจัยชาวสวีเดนรายงานวันที่ 1 มกราคมในBrain
คำถามสำคัญที่นักวิจัยคาดหวังว่า PiB จะช่วยตอบคือเมื่อ A-beta buildup
เริ่มขึ้น แม้ว่า PiB จะอยู่ได้ไม่นานเพียงพอสำหรับการศึกษาระยะยาว แต่ผลการศึกษาเบื้องต้นชี้ให้เห็นว่าแผ่นโลหะ A-beta ปรากฏขึ้นหลายปีก่อนที่พลังสมองจะลดลง คนที่มีสุขภาพที่มีสัญญาณ PiB ที่แรงในสมองของพวกเขามีแนวโน้มที่จะแสดงภาวะสมองเสื่อมที่ไม่รุนแรงภายในไม่กี่ปีข้างหน้า การศึกษาเล็ก ๆ ที่ตีพิมพ์ในปี 2552 ในArchives of Neurologyพบว่า
Randall Bateman นักประสาทวิทยาจาก Washington University School of Medicine ในเมือง St. Louis กล่าวว่าระยะเวลาที่ล่าช้าอาจเกิดขึ้นนานระหว่างการเริ่มต้นของโรคและอาการที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรมเหมาะสมกับการสังเกตทางคลินิก “อาการทางคลินิกจะเห็นได้ก็ต่อเมื่อเซลล์ประสาทตาย” เขากล่าว “เราทราบดีว่าผู้คนจะไม่แสดงอาการจนกว่าจะสูญเสียเซลล์ประสาทไป 60 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ในบริเวณสำคัญของสมอง”
การรอจนกว่าคนๆ หนึ่งจะมีปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจขั้นรุนแรง
แล้วพยายามย้อนกลับก็เหมือนกับการ “โยนเชือกให้ผู้ชายที่กระโดดลงจากอาคารไปแล้ว” Charles Glabe นักประสาทวิทยาแห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย เออร์ไวน์ ผู้ซึ่งกำลังทำงานเกี่ยวกับวัคซีนกล่าว กลยุทธ์พื้นฐานเพื่อลด A-beta ในสมอง “เขาจะตี”
วิธีการของยาแผนปัจจุบันในการรักษาโรคหัวใจไม่ใช่การระงับการรักษาจนกว่าหัวใจจะล้มเหลว Aisen และเพื่อนร่วมงานชี้ให้เห็นถึง 18 มกราคมในประสาทวิทยา เมื่อพบการรักษาแล้ว การค้นหาว่าโรคอัลไซเมอร์จะเกิดขึ้นเมื่อใดอาจช่วยให้การรักษาเหล่านี้มีประสิทธิภาพมากขึ้น
ต้องใช้ความระมัดระวังในการแปลผลการสแกนสมองแบบ PiB-positive หรือ PiB-negative โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาจากการประมาณการว่า 20 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของคนที่มีสุขภาพดีทำธุรกิจด้วยสมองที่เต็มไปด้วยโล่ A-beta สมองที่ทำงานได้อย่างสมบูรณ์จำนวนมากเหล่านี้จะได้รับการวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์ได้อย่างง่ายดายด้วยการสแกน PiB ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่า ถ้าคนเรามีชีวิตยืนยาวพอ ใครก็ตามที่เดินไปมาโดยมีโล่ A-beta ในสมองก็จะยอมจำนนต่อโรคอัลไซเมอร์ในที่สุด
“ถ้าฉันมีสติสัมปชัญญะ ฉันจะสนใจไหมว่าสมองมีอะไมลอยด์” Klunk กล่าวในการประชุม Society for Neuroscience 2010 ที่ซานดิเอโก “มันไม่เกี่ยวข้องหรือเหมือนกับความดันโลหิตที่คุณไม่ได้ป่วย แต่คุณกำลังเดินไปมาโดยมี 200 มากกว่า 120 หรือไม่? นั่นไม่ใช่เรื่องดี”
การสะสมของ A-beta อาจเป็นสาเหตุสำคัญของโรคอัลไซเมอร์ที่เห็นได้ชัดที่สุด พบบ่อยที่สุด แต่สำหรับบางคน A-beta อาจไม่เกี่ยวข้องเลย
แผนการรบใหม่
นักประสาทวิทยา Karl Herrup จาก Rutgers University กล่าวว่าแนวคิดเรื่องโรคอัลไซเมอร์ที่ไม่มี A-beta จะต้องได้รับการพิจารณา Herrup ชี้ไปที่ผู้ป่วยที่แสดงความบกพร่องทางสติปัญญาทั้งหมดที่ตามมาด้วยโรคอัลไซเมอร์ แต่สำหรับผู้ป่วยที่การทดลองภาพหรือการทดสอบภายหลังการชันสูตรพลิกศพไม่พบคราบจุลินทรีย์ในสมอง “เมื่อฉันพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ พวกเขาทั้งหมดเห็นพ้องกันว่านี่เป็นหมวดหมู่ที่แท้จริง ไม่ใช่เฉพาะคนที่เป็นครั้งคราวเท่านั้น”
หลักฐานอื่น ๆ ไม่ได้รวมกัน Herrup กล่าว การปรากฏตัวของโล่ A-beta ในคนที่มีสุขภาพทางปัญญาทำให้เกิดข้อสงสัยเกี่ยวกับ A-beta ในฐานะนักแสดงที่ไม่ดีซึ่งครั้งหนึ่งเคยถูกสันนิษฐานว่าเป็น ความล้มเหลวของ A-beta ในหนูก็เช่นกัน ที่จะกระตุ้นการตายของเซลล์ประสาทจำนวนมากและแพร่หลายในโรคอัลไซเมอร์
Herrup กล่าวว่า “เราได้ใส่โล่และโอลิโกเมอร์ไว้บนหัวเมาส์แล้ว” Herrup กล่าว “และสิ่งที่เราสร้างขึ้นคือ อย่างดีที่สุด ความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อย…. หากคุณไปที่แผนกผู้ป่วยอัลไซเมอร์ของสถาบันใด ๆ ผู้อยู่อาศัยส่วนใหญ่จะมีความสุขที่ได้กลับสู่ระดับการทำงานในโมเดลเมาส์ที่แย่ที่สุดของเรา”
ข้อมูลที่น่าหนักใจอีกอย่างหนึ่งก็คือ จนถึงตอนนี้ การลดระดับ A-beta ในสมองของมนุษย์ไม่ได้ช่วยเพิ่มพลังสมอง ยาที่ชื่อว่า bapineuzumab ซึ่งคิดว่าจะขับ A-beta ออกจากสมอง ลดคราบพลัคของ amyloid ในสมอง แต่ไม่ได้เพิ่มพลังสมองในผู้ป่วยที่เป็นโรคเล็กน้อยถึงปานกลาง การทดลองทางคลินิกที่ตีพิมพ์ในLancet Neurologyเมื่อปีที่แล้วแสดงให้เห็น
แนะนำ : รีวิวเครื่องใช้ไฟฟ้า | รีวิวอาหารญี่ปุ่น| รีวิวที่เที่ยว | ดาราเอวี
